為深入貫徹落實《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕16號）精神和《泰安市人民政府關(guān)于推進市以下財政事權(quán)和支出責任劃分改革的實施意見》（泰政發(fā)〔2017〕15號）有關(guān)要求，近日市政府辦公室出臺了《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案的通知》（以下簡稱《實施方案》）。
一、出臺背景及過程
2019年5月，省政府辦公廳印發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革的實施方案，對財政事權(quán)和支出責任進行了明確，并要求各市根據(jù)省里實施方案精神，結(jié)合實際合理劃分市以下財政事權(quán)和支出責任。為貫徹落實省改革精神，市財政局在深入學習省和借鑒周邊市已出臺實施方案的基礎(chǔ)上，結(jié)合我市實際，起草了《實施方案（征求意見稿）》，分別征求了市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局等部門的意見，并做了進一步完善，并以呈批件方式向市政府分管領(lǐng)導和主要領(lǐng)導匯報，市領(lǐng)導同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)《實施方案》。
二、政策文件出臺依據(jù)
根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案的通知》（魯政辦發(fā)〔2019〕16號）和《泰安市人民政府關(guān)于深化市級預算管理改革的意見》（泰政發(fā)〔2019〕3號）文件規(guī)定，制定出臺了《實施方案》。
三、政策文件出臺目的及意義
方案以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面落實習近平總書記視察山東重要講話精神。目標是建立以合理劃分市與縣權(quán)責、統(tǒng)籌推進當前與長遠改革的基本原則，形成完整規(guī)范、分工合理、高效協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財政事權(quán)和支出責任劃分模式，加快建立權(quán)責清晰、財力協(xié)調(diào)、區(qū)域均衡的財政關(guān)系，為我市高質(zhì)量、跨越式發(fā)展大局做好服務(wù)保障。
四、政策文件主要內(nèi)容
《實施方案》對基本公共衛(wèi)生服務(wù)、其他公共衛(wèi)生服務(wù)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè)、衛(wèi)生健康能力提升、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展等11個方面的市和縣財政事權(quán)和支出責任進行了劃分，確定了財政事權(quán)性質(zhì)，明確了市縣各自支出責任。改革方案注重優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)、強化責任落實，切實提高資金使用效益。
五、政策文件落實的配套措施
一是協(xié)同推進相關(guān)改革。各縣（市、區(qū)）和功能區(qū)、各部門要將市與縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革同深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合、統(tǒng)籌推進，形成兩項改革良性互動、協(xié)同促進的局面。
二是加強縣級統(tǒng)籌能力。各縣（市、區(qū)）政府和功能區(qū)管委會要優(yōu)化財政支出結(jié)構(gòu)，加強縣級統(tǒng)籌，加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的投入和區(qū)域內(nèi)困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)的支持力度，增強保障能力。
三是強化支出責任落實。市級和縣級財政要按照確定的支出責任合理安排預算，根據(jù)“誰使用、誰負責”的原則全面實施績效管理，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效提供。對縣級政府合理制定保障標準、落實支出責任存在的收支缺口，除符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)等資本性支出可通過依法發(fā)行地方政府債券方式安排外，主要通過上級政府給予的一般性轉(zhuǎn)移支付彌補。
六、工作要求
各各縣（市、區(qū)）政府、功能區(qū)管委會和有關(guān)單位要高度重視，強化協(xié)調(diào)配合，形成工作合力，認真組織實施，確保該項工作順利推進、落實到位。
相關(guān)文件：泰政辦發(fā)〔2020〕11號 泰安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與縣財政事權(quán)和支出責任劃分改革實施方案的通知